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通讯员 汤佳 蒋潇潇 扬州发布记者 王诗韵
不少中老年人有这样的习惯,面对皮肤问题会自行用药“应付”,例如出现瘙痒就会用达克宁,皮肤发炎就用买红霉素软膏。如何让中老年人更加直观明白红霉素、达克宁等这些皮肤科常用药膏怎么用?苏北人民医院皮肤科医生王小康直接用“扬州掼蛋”来解释皮肤常用药膏的用途。
“用掼蛋来解释皮肤科的常用药膏,只能生搬硬套,因为药的成分不像扑克牌都由单张牌构成,只能从出牌角度和使用时机来解释。”王小康说,首先,要把红霉素软膏和达克宁、炉甘石洗剂分别跟掼蛋里的单张、对子、顺子对应起来,不然没办法继续理解。
这几个药成分不同,治疗的疾病不同,不能乱用。“上门诊的时候经常发现有朋友用红霉素软膏治疗皮炎、湿疹,或者用皮炎平治疗‘脚气’。”王小康说,这些在掼蛋里就相当于用对子管单张,或者顺子管对子,“管不住”,也就是不起作用,甚至可能起反作用。
药店里常用的红霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素类药,是治疗细菌感染引起的皮肤病,比如毛囊炎、火疖子等,红霉素软膏很多人都知道,用的也挺广泛的,不过也不能滥用,凡事都是过犹不及,滥用容易产生耐药性,以后再用就没效果了。
达克宁、美克等,跟红霉素软膏和炉甘石洗剂等不是一类,属于抗真菌类药物,不是用来治疗细菌感染的,而是用来治疗脚癣(脚气)、股癣、“汗斑”等真菌感染引起的疾病,但是也要注意,真菌这种微生物容易反复,就跟对手有很多小的对子一样,要控制住然后不给对手过牌的机会,对于真菌感染类皮肤病,就算好了也要再用一段时间,尽量斩草除根,减少复发。
可以把炉甘石洗剂想象成掼蛋中的顺子,跟红霉素软膏、达克宁也不属于一类,它是常用的非激素类药物,对于皮炎、湿疹、荨麻疹、蚊虫叮咬、痱子等等,只要不是很严重、没有破溃,也不是口、眼、头皮等部位都可以用,甚至孕妇或者哺乳期的妈妈都可以用,因为几乎没什么副作用,但是它的效果也不会太强。
对于炉甘石洗剂控制不了的肥厚性的、中重度的皮炎湿疹,就需要使用激素类药物如常见的皮炎平、地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏等。这些药在掼蛋中就相当于受限版的同花顺,一锤定音,强力快速,效果明显,但也要审时度势,适当使用,就跟掼蛋里不能只顾配同花顺,结果其他牌太散,因为激素类药效果强,长期、连续使用也可能造成一定的副作用,长时间使用可能引起皮肤萎缩、发黑、继发毛囊炎、真菌感染、出现红血丝等,而且面部、黏膜等薄嫩部位一般不宜使用,另外也要注意,使用这些药控制住病情后要逐渐停药,停的太快疾病会反弹。
当然,激素类药和掼蛋中的同花顺相比略有局限,不能控制单张和对子,也就是不能治疗细菌和真菌感染。
专家提醒,皮肤病的治疗用药也要根据具体情况和病因来,细菌感染引起的疾病就用抗生素,真菌感染就抗真菌,湿疹皮炎就抗过敏,就跟打掼蛋,单对单,双对双,适当时候同花顺。“外用药也要根据具体情况对因对症,不能乱用药,这样才能既发挥好药物本身的作用,又减少副作用。”